У женщин с дефицитом витамина D восстановление после операции по поводу рака молочной железы может проходить тяжелее: такие пациентки чаще испытывают умеренную послеоперационную боль и нуждаются в большем количестве обезболивающих препаратов. К такому выводу пришла международная команда исследователи. Работа опубликована в журнале Regional Anesthesia (RA), передает Day.Az со ссылкой на Gazeta.ru.
Ученые отмечают, что витамин D может участвовать в регуляции болевой чувствительности благодаря влиянию на иммунную систему и противовоспалительным свойствам. При этом его дефицит часто встречается у пациенток с раком молочной железы.
Исследование проводилось в университетской больнице Файюма в Египте с сентября 2024 по апрель 2025 года. В него вошли 184 женщины, которым предстояла радикальная мастэктомия - операция по удалению молочной железы. Половина участниц имела дефицит витамина D (менее 30 нмоль/л), у остальных уровень был выше этого порога. Средний возраст женщин составлял 42-44 года.
Во время операции всем пациенткам вводили фентанил для контроля острой боли, после вмешательства назначали внутривенный парацетамол. Кроме того, женщины могли самостоятельно вводить трамадол при необходимости с помощью специальной системы контроля.
Выяснилось, что пациентки с дефицитом витамина D примерно в три раза чаще испытывали умеренную или выраженную боль в первые сутки после операции. При этом сильной боли (7 баллов и выше по десятибалльной шкале) не отмечалось ни в одной группе - различия касались именно умеренной боли.
Также женщины с низким уровнем витамина D нуждались в большем количестве опиоидных обезболивающих. Во время операции им в среднем требовалось на 8 мкг больше фентанила. После вмешательства разница оказалась значительно заметнее: потребление трамадола было выше примерно на 112 мг по сравнению с пациентками без дефицита.
Кроме того, у пациенток с дефицитом чаще наблюдалась послеоперационная тошнота. Рвота отмечалась только в этой группе, однако различия оказались статистически незначимыми.
Авторы подчеркивают, что исследование носило наблюдательный характер и не доказывает прямую причинно-следственную связь. Ученые не учитывали стадию рака, тревожность, нарушения сна, предыдущее лечение и ряд других факторов, которые могли повлиять на результаты.
Тем не менее исследователи предполагают, что пациенткам с уровнем витамина D ниже 30 нмоль/л может быть полезна коррекция дефицита до операции, чтобы уменьшить выраженность послеоперационной боли и потребность в опиоидах.
